Какой хрусталик лучше при катаракте — импортный или отечественный

Когда деградация родного хрусталичного тела приводит к катастрофическому ухудшению зрения, пациенту ставят искусственный хрусталик глаза, выполняя сложную операцию. Имплант может быть как отечественный, так и импортный. Главное — правильно его подобрать под диагноз и проверить на соответствие диоптриям. Ставить хрусталик нужно только в клиниках, имеющих сертификат на манипуляции данного типа.

Из чего делают?

Искусственный хрусталик выглядит как настоящий и подбирается под диагноз пациента. Аккомодирующие интраокулярные линзы для глаз обладают диоптриями и способны улучшить зрение до порога, максимально позволенного состоянием зрачка. Материалом для изготовления служит специальный гипоаллергенный акрил и силиконовые соединения, благодаря чему инородное тело не отторгается тканями зрительного органа. Можно выбрать импортные и отечественные импланты. При осложненной сопутствующими недугами катаракте врачи рекомендуют остановить выбор на американской продукции, при простых диагнозах подойдут индийские и российские хрусталики.

Искусственный заменитель хрусталика не заметен внешне и не ощущается как инородное тело, полностью повторяя поведение родного тела и поворачиваясь вместе с глазом.

Какой выбрать хрусталик — импортный или отечественный?

Предстоит операция по устранению катаракты.

Больному озвучено, что есть отечественные хрусталики, а есть импортные. Соответственно, отечественный — бесплатно, за импортный надо платить.

Вопрос. Пожалуйста, внимательно отнеситесь к нему.

Моей маме 79 лет,5 лет назад ей была проведена операция по замене хрусталика (отечественного производства).

Через два месяца был прооперировали второй глаз.

С детства была близорукость и всю жизнь она ходила в очках.

А тут появилась возможность обрести сто процентное зрение и избавиться от очков.

Читайте также:

Что эффективнее кавинтон или винпоцетин

Собственно так и было до весны 2010 года.

Когда она очень быстро начала терять зрение на левом глазу.

Глаз очень болел,потом кровоизлияние. Все только предполагали отчего все это могло произойти,то ли подняла тяжелое,то ли нагнувшись что то долго делала.

Весной прооперировали на предмет(оставить глаз-как орган)!

Это значит полная слепота на глаз,но глазное яблоко не удаляется.

Честно скажу сколько она перенесла,да и я вместе с ней,лучше не говорить ничего.

Очень много подробностей я естественно опустила в своем рассказе.

На втором глазу и сегодня зрение практически 100%.

“Наиболее распространены в последнее время силиконовые, гидрогелевые и акриловые мягкие линзы. Высококачественные ИОЛ производят многие фирмы США, Англии и Германии.

Хорошо зарекомендовали себя интраокулярные линзы американских и «Бауш энд Ломб», а также английской «Райнер». Оптовая цена таких ИОЛ колеблется от 150 до 200 долларов, а розничная может быть процентов на 25-30 выше.

Жесткие же линзы западных производителей стоят дешевле процентов на 70. Что касается индийских линз, то они в основном изготавливаются по западным лицензиям, о чем извещают соответствующие надписи на упаковке.

Однако, несмотря на это, их качество хуже западных аналогов. Соответственно и цена значительно ниже.

Читайте также:

Лопнул ячмень на глазу

Иногда — на 50 процентов. У нас, в России, несколько моделей жестких и мягких ИОЛ выпускают производственно-технический отдел Федоровского МНТК «Микрохирургия глаза» и в Нижнем Новгороде.

Но их качество пока уступает зарубежным аналогам и они не получили широкого распространения, хотя стоят очень дешево: жесткие — 400-500, а мягкие — 500-600 рублей. И последнее.

Когда речь идет об операции катаракты, то в ее стоимость входит цена не только самого искусственного хрусталика, но и расходных материалов, которые используются при этом. А она сопоставима с ценой ИОЛ”.

Виды имплантов

Как и все виды оптических линз, интраокулярные бывают по форме сферические и асферические. Их принцип действия при коррекции зрения аналогичен очечным и контактным разновидностям, с той разницей, что имплант вживляется непосредственно внутрь глаза, а не устанавливается на зрачок. В клиниках пациентам могут предложить для имплантации японский, бельгийский, американский, индийский или российский искусственный хрусталик. Любой аккомодирующий имплант импортного и отечественного производства подразделяется на следующие основные типы:

Подходящий хрусталик подбирается в клинике путем комплексной диагностики и замена проводится опытным хирургом.

монофокальные виды интраокулярных линз;
мультифокальный хрусталик;
торический.

Самый лучший вид искусственных хрусталиков подбирается в клинике методом комплексной диагностики. Имплант, имеющий несколько фокусных точек (например, трифокальная интраокулярная линза) выбирается, когда замена хрусталичного тела нужна пациенту с возрастной пресбиопией на фоне катарактных процессов. Монофокальные типы внутриглазных линз применяются для устранения миопии. Мультифокальный торический хрусталик справится с устранением астигматических аберраций. Замена производится в клинике опытным хирургом.

Модели и виды линз

При выборе линзы при замене хрусталика необходимо выбрать такую, которая обеспечит прекрасное зрение в любое время суток и на любые расстояния. В идеале подобная линза должна внести такие коррекции в зрение, что пациент перестанет пользоваться очками. Такие линзы выпускаются немецкими компаниями. Они устанавливаются не только при замене хрусталика, но и при серьезных возрастных изменениях зрения.

До появления линз люди после удаления катаракты были вынуждены носить очки с очень толстыми плюсовыми стеклами.

Теперь стоит сказать несколько слов о жестких линзах. Их размер равен сумме самой линзы и ее опорного аппарата. Размер самых больших жестких линз может достигать 12 мм. Для того чтобы имплантировать такую линзу, необходимо будет сделать значительный разрез. Такое вмешательство не может не сказаться на общем состоянии роговицы.

Читайте также:

Глаза-хамелеоны: что это

Риск появления осложнений возрастает в несколько раз. Такие хрусталики в наше время имплантируются крайне редко в исключительных случаях. Поэтому предпочтение отдается линзам, изготовленным из силикона, гидрогеля, акрила. Все эти материалы созданы на основе углеводородных соединений. Благодаря этому они получают ценное свойство — изменять свою форму без деформации.

Многие пациенты, уже установившие мягкие линзы, говорят о них с особым почтением. Отмечают то, что у них после проведения операции очень быстро восстановилось зрение, что не могло не сказаться на качестве жизни.

Особенно довольными оказались те пациенты, кому были установлены линзы желтого цвета, которые способны защищать от вредного излучения мониторов. Те люди, которым приходится много времени находиться за компьютером, получили дополнительную защиту. Такие линзы препятствуют развитию дистрофических процессов.

Как осуществляется замена хрусталика глаза при катаракте, какие хрусталики лучше поставить? Такой вопрос задают все, кому предстоит подобная операция на глазах. Искусственные аналоги хрусталика отличаются большим разнообразием. Они имеют разные размеры, цены, различаются по жесткости и форме.

Разобраться в этом многообразии обычному человеку очень сложно, поэтому правильнее будет довериться выбору специалиста-офтальмолога, который в силу своих знаний сможет сделать хороший выбор.

Интраокулярные линзы еще называют «очки в глазу», однако такое описание не совсем правильное. Очки функционально только увеличивают остроту зрения, в то время как интраокулярные линзы его восстанавливают.

А основное отличие заключается в том, что очки и контактные линзы располагаются перед глазным яблоком, а интраокулярные линзы – внутри него. ИОЛ должны сосуществовать с окружающими тканями, в первую очередь – с капсулой хрусталика, не вызывая негативных последствий, поэтому их изготавливают из биологически и химически инертных полимеров.

Лучше всего таким требованиям отвечают синтетические полимеры.

Первый искусственный хрусталик был предложен и имплантирован в 1949 году Гарольдом Ридли. Первые операции были не совсем удачными, так как методика еще не была досконально отработана. Но идея замены естественного хрусталика, утратившего прозрачность, синтетическим аналогом, получила мощное развитие.

На территории СССР интраокулярная линза была разработана в 1967 году – линза Федорова-Захарова. Ее модернизированные модели успешно используются в настоящее время в лечении катаракты.

Эти линзы относятся к первому поколению ИОЛ, которые в России и за рубежом используются и сейчас. Их выполняют из биоинертной пластмассы, которая обладает высокой прозрачностью и после имплантации не вызывает побочных реакций, хорошо переносится биологическими тканями.

толщину;
размер оптической части;
диаметр.
Монофокальные. Обладают одинаковой оптической силой по всему периметру. Обеспечивают отличное дальнее зрение, но не позволяют человеку хорошо видеть на близкие расстояния. После их имплантации пациенту понадобятся очки для чтения.
Бифокальные. Имеют две оптические зоны с четкой границей между ними. Дают возможность четко видеть предметы, расположенные вблизи и вдали. К сожалению, резкий переход между зонами вызывает у больного зрительный дискомфорт.
Мультифокальные. Обеспечивают наиболее качественное и комфортное зрительное восприятие. Имеют сразу несколько оптических зон, позволяющих хорошо видеть на разных расстояниях.

Что учитывать при выборе?

Удаление прозрачного хрусталика осуществляют для лечения катаракты, когда помутнение хрусталичного тела уже необратимо и приводит к серьезным нарушениям зрения. Наиболее популярные импланты — гибкие. Они имеют минимальные недостатки и эффективны против всех видов зрительных аберраций. При замене учитывается ряд параметров, которые пациент обсуждает с хирургом и офтальмологом:

Читайте также:

Норовирусная инфекция – меры профилактики

диоптрия импланта;
прозрачность;
срок службы искусственного хрусталика глаза;
материал изготовления и страна, где осуществлено производство;
цена изделия;
наличие сопутствующих недугов, способных повлиять на исход операции.

Несколько слов об особенностях искусственного прозрачного биологического стекла

Как вы уже знаете, единственный эффективный способ избавления от катаракты — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется помутневший хрусталик и производится имплантация интраокулярной линзы. Она отвечает за светопреломление и формирование чёткой картинки на сетчатке.

Составляющими ИОЛ являются 2 элемента:

Оптический. Это прозрачный вид стекла, выполненный из материала, обладающего биосовместимостью с тканями глаза. Благодаря преломляющей зоне в верхней части стекла обеспечивается высокая чёткость изображения.
Опорный. Наличие данного элемента гарантирует надёжную фиксацию интраокулярного стекла внутри глаза.

Для разработки «ненатуральных» прозрачных биологических линз применяются биосовместимые полимеры, представляющие собой эластичные материалы с памятью, то есть даже после многочисленных сворачиваний ИОЛ форма материала восстанавливается за считанные минуты.

Какой лучше?

Искусственный имплант должен точно повторять строение глаза и не доставлять неудобства пациенту. Имплант подбирается врачом. Самые дешевые изготавливает Россия и Индия, дорогие, но наиболее качественные — американские и японские. Монофокальный хрусталик индийского производства подойдет для простых диагнозов. Трехфокусный имплант лучше выбрать из дорогостоящих импортных моделей. При подборе искусственного хрусталичного тела надо учитывать особенности строения глаза, чтобы нижний и верхний край «усиков» для крепления импланта внутри органа зрения не доставлял неудобства пациенту и не привел к осложнениям. Процесс подбора выполняется на специальном диагностическом оборудовании.

Выбирая ИОЛ, рекомендуется учесть материал изготовления и сопутствующие свойства импланта — наличие желтого и ультрафиолетового фильровых напылений, которые защищают от негативного воздействия солнечных лучей. Важным показателем является прозрачность тела и его форма. Оптимальным считается монофокальная асферическая линза, обеспечивающая оптимальную остроту зрения на средние и далекие расстояния, но при таких имплатнтах для чтения и работы на компьютере придется надевать очки.

Установка

Качественно поставить искусственный хрусталик могут только в клинике, специализирующейся на данном виде операций. Установка имплатнта отличается быстротой и безболезненностью: операция идет 15—20 минут и по ее завершению прооперированный пациент сразу выписывается, надобности в стационаре нет. Имплантация выполняется методом постепенного разрушения и выведения из глаза поврежденного естественного хрусталичного тела через микронадрез и внедрения на его место искусственного заменителя, который закрепляется в глазу специальными спирально закрученными «усиками». После операции пациент не ощущает инородного тела: имплантированное тело поворачивается вместе с глазным яблоком, увидеть замену способен только окулист при инструментальной диагностике.

Факоэмульсификация – новое слово в хирургии глаза

Такое хирургическое лечение катаракты позволяет исключить необходимость сильного рассечения роговицы. Максимальный размер разреза составляет 3 мм. Также, допускается рассекать не роговицу, а склеру.

Для проведения факоэмульсификации необходимы специальные гибкие ИОЛ, имеющие эластичную структуру и миниатюрный размер. Для их изготовления используются гибкие синтетические полимеры. Перед хирургическим вмешательством такие протезы естественного хрусталика сгибаются пополам, поэтому их размер не превышает 3,5 мм. При выборе сверхтонких ИОЛ можно рассчитывать на размер 1,8-2,5 мм. Линза разворачивается после имплантации, возвращаясь к первоначальному размеру уже в капсуле.

Если катаракта лечится посредством экстракапсулярной экстракции, для имплантации могут использовать жесткие ИОЛ. В действительности такие хрусталики вполне эластичны, поэтому исключено механическое давление на мягкие глазные ткани.

Последний метод сегодня используется крайне редко. В большинстве случаев имплантацию проводят мягкими протезами – силиконовыми, акриловыми и гидрогелевыми линзами. При этом гибкие интраокулярные линзы можно разделить на две большие группы — монофокальные и мультифокальные хрусталики. Монофокальный искусственный хрусталик способен обеспечить пациенту, которому требуется лечение катракты, хорошее зрение только на одной из дистанций — вдали или вблизи. А имплантация мультифокальной интраокулярной линзы дает возможность больному хорошо видеть на любой из дистанции: вдали, вблизи, на средних расстояниях. Однако подобные ИОЛ подходят далеко не каждому, поэтому перед оперативным лечением проводится тщательное обследование.Выбрать хрусталик при катаракте поможет лечащий врач-офтальмолог, который определить наиболее оптимальный вариант в зависимости от состояния глаза и метода проведения операции.

В завершение следует заметить, что производство высококачественных ИОЛ в настоящее время налажено во многих европейских странах. На хорошем счету продукция (Англия) и «Акрисоф» (Alcon, США).

Как выбирают искусственный хрусталик, параметры ИОЛ

Подбором ИОЛ занимается специалист. Хирург-офтальмолог руководствуется следующими параметрами:

Фото 1. Искусственная линза на кончике пальца. Можно увидеть, что её размеры совсем крохотные.

размер (диаметр, толщина, размер оптической части);
оптические характеристики (сферические, асферические, монофокальные, мультифокальные);
жёсткость (жёсткие, мягкие);
материал изготовления (акрил, гидрогель, силикон);
страна-производитель.

Стоимость оперативного вмешательства

Цена за замену хрусталика при катаракте озвучивается индивидуально для каждого пациента. Стоимость процедуры зависит от следующих параметров:

Сложность операции;
Уровень комфорта, использование дополнительных услуг;
Вид имплантата и расходных материалов;
Тип анестезии;
Регулярные осмотры после хирургического вмешательства.

Бюджетная клиника никогда не имела, и не будет иметь всех возможностей, которыми обладает частный медцентр. Из-за высокой конкуренции на рынке компании борются за клиентов путем повышения уровня сервиса. Проводится постоянное обучение сотрудников, приобретается инновационное оборудование.

К тому же в частном учреждении вам не придется сидеть в километровой очереди. Доброжелательные сотрудники помогут правильно подготовиться к операции и избавиться от нервозности. Также доктора консультируют о том, как правильно себя вести в реабилитационный период, подскажут, какой лучше глазной хрусталик использовать.

Инновационные разработки позволяют выполнять разрез не более полутора миллиметров для введения линзы. Имплантат высокой степени пластичности стоит относительно недорого, время восстановления после его применения намного меньше, чем при использовании обычных ИОЛ. Вернуться к оглавлению

Процедура по замене линз

Перед хирургическим вмешательством пациент должен сдать ряд анализов:

Кровь, моча;
Электрокардиограмма;
Рентгеноскопия грудной клетки;
Обследование у терапевта;
Посещение ЛОРа и окулиста.

Помните о том, что анализы действительны один месяц. По истечении этого срока придется их собирать повторно. Используется местный наркоз, т.е. пациент слышит, но при этом не ощущает боли. Оперируемый должен находиться в расслабленном состоянии и чётко выполнять просьбы доктора. В некоторых случаях требуется посмотреть наверх или в сторону.

Для введения инструмента хирург выполняет микроскопический прокол, через вскрытую оболочку проводится изъятие поврежденного хрусталика. Затем тщательно очищает старый мешочек и вводит линзу. По завершении процедуры глаз промывают специальным раствором.

Пациент остается под наблюдением доктора в течение двух дней. Затем ему необходимо периодически посещать окулиста для анализа состояния.

Длительность восстановления остроты зрения

Реабилитационный период затягивается на полтора месяца. Спустя три часа после хирургического вмешательства диагностируется 100% зрение. На установку искусственного хрусталика уходит несколько минут. Процедура может затянуться, если в процессе возникнут непредвиденные осложнения из-за особенностей организма пациента.

На протяжении восстановительного периода требуется использовать глазные капли, чтобы предотвратить развитие воспаления. Сведите к минимуму физические нагрузки, избегайте стрессовых ситуаций, не трогайте очи руками. Также запрещено посещать сауну, бассейн, использовать косметические средства для глаз.

Проблемы выбора интраокулярных линз

Прежде чем выбрать тот или иной имплантат, стоит ознакомиться с отзывами пациентов, перенесших подобную процедуру. Если их тщательно изучить, можно понять, что дешевые интраокулярные линзы (ИОЛ) сложно устанавливать, поскольку доктору приходится делать большой надрез, чтобы её вставить. Срок эксплуатации отечественной продукции в несколько раз ниже, чем у импортных аналогов.

Поставкой ИОЛ в Россию занимаются производители из Америки, Азии и Европы. После хирургического вмешательства при катаракте может развиться астигматизм, при использовании некачественного хрусталика, риск возникновения аномалии намного выше.

Подходит для имплантации пациентам среднего и пожилого возраста. Молодым не рекомендуется.

Также стоит отметить тот факт, что продукция иностранного происхождения очень мягкая, легко гнется. Поэтому для ее имплантации требуется микроскопический разрез.

Индийские хрусталики

Индийская компания – Aurolab производит линзы Aurovue. Рассматриваются как варианты начального уровня для хирургии катаракты и рекомендуются пациентам с низким бюджетом. Индийские изделия считаются неплохими, но значительно уступающими по качеству линз США. Акрифолд 502 имеют регистрацию в России и показывают хорошие результаты.

Заболевание катаракта сопровождается помутнением хрусталика. Избавиться от патологии поможет только хирургическое вмешательство. Оно восстановит нормальную работу глаз и пациент вернется к привычному образу жизни. В некоторых случаях операция вызывает осложнения, чаще всего причиной становится неправильно подобранный имплантат. Какой хрусталик лучше выбрать при катаракте? Ведь на рынке представлено множество ИОЛ, незнающему человеку сложно принять правильное решение, поскольку у него недостаточно информации.

Жесткие и мягкие ИОЛ

Еще совсем недавно, в офтальмологической практике применялись только жесткие имплантаты. Установка их требовала выполнения довольно большого разреза, рассекавшего роговицу практически на сантиметр. Такие искусственные линзы не потеряли актуальности и сегодня (к примеру, при проведении операции экстракапсулярной экстракции), однако, применяются они только в редких и сложных случаях.

А линзами выбора для современных хирургов-офтальмологов стали «мягкие» акриловые, гидрогелевые и силиконовые искусственные хрусталики. Эластичность используемых при изготовлении таких линз синтетических полимеров, позволяет сгибать их буквально пополам. Поэтому, при имплантации, хирургу больше не нужно значительно рассекать роговицу – достаточно небольшого 2,5-миллиметрового разреза.

Это стало, настоящим прорывом в микрохирургии глаза. Ведь пациенту больше не требуется долгий и болезненный восстановительный период. Реабилитация после имплантации мягких ИОЛ практически сведена к минимуму. Все это позволяет получить лучший результат лечения и вернуть максимально возможное зрение пациентуж

Мультифокальные линзы

В пожилом возрасте многие люди утрачивают способность четко видеть объекты, находящиеся на разных расстояниях от глаз. Подобное состояние называют нарушением аккомодации. Для решения этой проблемы, хирурги имплантируют мультифокальные интраокулярные линзы. Такие линзы имеют несколько фокусов, обладая смешанными дифракционно-рефракционными функциями.

При катаракте мультифокальный хрусталик считается наиболее современным решением. Такая интраокулярная линза отличается сложным строением, имеет несколько оптических зон. Данный вид хрусталика был изобретен не так давно и считается сегодня самым дорогим. Принцип работы мультифокальной ИОЛ понять довольно легко, если Вы имеете представление об устройстве естественного хрусталика.

Высокая четкость зрения достигается благодаря его способности изменять кривизну оптических поверхностей, что в офтальмологии называется аккомодацией. Эта способность зависит от эластичности глазных тканей. Аккомодация является важным свойством естественного хрусталика, так как она позволяет выстраивать разные фокусы, обеспечивая стабильное четкое зрение.

Современные производители, пытавшиеся разобраться, какой хрусталик лучше при катаракте, разработали мультифокальную ИОЛ. Ее главное преимущество заключается в эффекте «псевдоаккомодации». Такая линза имеет несколько фокусов одновременно.Офтальмологи выделяют две разновидности мультифокальных интраокулярных линз, которые применяются сегодня во время операций пациентам с диагнозом «катаракта»:

рефракционные, верхний слой которых разделен на зоны с разной силой преломления лучей света. Качество зрения в таких линзах напрямую зависит от уровня освещения и диаметра зрачка;
дифракционные, «работающие» по принципу перераспределения световых потоков. Функциональность ИОЛ не зависит от диаметра зрачка и освещения.

Отзывы

Итак, операция по замене хрусталика – это эффективное решение проблем, связанных с катарактой. Интраокулярные линзы имплантируются на всю жизнь. Успех операции во многом зависит от профессионализма врача и качества материала, из которого изготавливается протез. Хирургическое вмешательство длится около получаса. Природный хрусталик превращается в эмульсию и удаляется. Затем через микронадрез происходит имплантация линзы. Предпочтение отдаётся гибким линзам, которые вводятся в капсульный мешок в свернутом виде. Катаракта – это коварное заболевание, которое в конечном итоге способно привести к потере зрения. Не стоит медлить с операцией!